骨髓穿刺术(bone marrow puncture)是采集骨髓液的一种常用诊断技术，临床上骨髓穿刺液常用于血细胞形态学检查，也可用于造血干细胞培养、细胞遗传学分析及病原生物学检查等，以协助临床诊断、观察疗效和判断预后等。

骨髓穿刺检查对于血液病患者是需要做的，可为疾病进行针对性的判断，动态地了解骨髓造血情况可以更好地判断疾病发展情况，调整治疗方案。

血液科【骨髓穿刺】费用多少？需要住院吗？

骨髓穿刺是进一步确诊血液疾病的检查手段，做骨穿是不需要住院的，骨穿检查包含两个部分，一个是骨髓穿刺术的费用，一个就是检验费用。

一般穿刺术费用在二百元左右，检查费用根据检查的具体项目价钱不一样，另外各地方性医院的收费标准也不尽相同。

骨穿是在病人的髂前上棘上用穿刺针钻进骨中，抽取0.5毫升左右的骨髓进行检查。化验结果1-2天即可出来。

在开始做骨穿前，医生会按照无菌操作要求，请家属到外面等候，以减少交叉感染的机会。另外就是防止家属干扰检查进行。

骨穿肯定会有些不适，操作会局部麻醉，抽取骨髓时病人会有酸胀的感觉。整个操作大概要10分钟左右。

Ps：由于凝血因子缺乏而有严重出血倾向者(如血友病患者)，则不能进行骨髓穿刺检查。

准备的工具如下：

1.骨髓穿刺包(穿刺针、纱布)

2.洞巾

3.手套

4.无菌注射器2个(10ml或20ml，5ml)

5.治疗盘(碘酒、酒精或碘氟、棉棒、胶布、局麻药)

6.培养基(需要时)

一个熟练的医生操作骨穿的全部过程，也不过几分钟。抽出骨髓后，病人可以马上起床活动。

骨髓穿刺的具体操作方法

1.穿刺部位选择 ①髂前上棘:常取髂前上棘后上方1~2cm处作为穿刺点，此处骨面较平，容易固定，操作方便安全;②髂后上棘:位于骶椎两侧、臀部上方骨性突出部位;③胸骨柄:此处骨髓含量丰富，当上述部位穿刺失败时，可作胸骨柄穿刺，但此处骨质较薄，其后有心房及大血管，严防穿透发生危险，较少选用;④腰椎棘突:位于腰椎棘突突出处，极少选用。2岁以下婴幼儿选择胫骨粗隆前下方。

2.体位 胸骨及髂前上棘穿刺时取仰卧位。髂后上棘穿刺时应取侧卧位。腰椎棘突穿刺时取坐位或侧卧位。

3.常规消毒皮肤，戴无菌手套、铺消毒洞巾，用2%利多卡因作局部浸润麻醉直至骨膜。做"品"字形多点麻醉。等待2min左右，使骨膜得到充分的浸润和麻醉。

4.将骨髓穿刺针固定器固定在适当长度上(髂骨穿刺约1.5cm，肥胖者可适当放长，胸骨柄穿刺约1.0cm)，以左手拇、食指固定穿刺部位皮肤，右手持针于骨面垂直刺入(若为胸骨柄穿刺，穿刺针与骨面成30~40°角斜行刺入)，当穿刺针接触到骨质后则左右旋转，缓缓钻刺骨质，当感到阻力消失，且穿刺针已固定在骨内时，表示已进入骨髓腔。

5.用干燥的20ml注射器，将内栓退出1cm，拔出针芯，接上注射器，用适当力度缓慢抽吸，可见少量红色骨髓液进入注射器内，骨髓液抽吸量以0.1~0.2ml为宜，取下注射器，将骨髓液推于玻片上，由助手迅速制作涂片5~6张，送检细胞形态学及细胞化学染色检查。

6.如需作骨髓培养，再接上注射器，抽吸骨髓液2~3ml注入培养液内。

7.如未能抽得骨髓液，可能是针腔被皮肤、皮下组织或骨片填塞，也可能是进针太深或太浅，针尖未在髓腔内，此时应重新插上针芯，稍加旋转或再钻入少许或再退出少许，拔出针芯，如见针芯上带有血迹，再行抽吸可望获得骨髓液。

8.抽吸完毕，插入针芯，轻微转动拔出穿刺针，随将消毒纱布盖在针孔上，稍加按压，用胶布加压固定。

有的病人觉得骨穿会损伤“元气”，这也是一种误解。

贫血有很多原因，但我们最多见的是缺铁贫血。通常确诊后采用药物补铁的方式治疗。如果没有好转，说明可能是其他方面导致贫血，如:巨幼细胞贫血，地中海贫血，再生障碍性贫血等等有好多种。也可能是机体吸收铁有问题。这些都有可能。为排除可能性，做骨穿是很必要的。通过骨穿可以看到骨髓中各种成分以及细胞的形态变化及组成变化，从而诊断出具体的病因。骨穿不是为了证明白血病。骨穿是血液科的最基本诊断手法。也很必要。骨穿"就是为了诊断的需要，用穿刺针穿入骨髓腔，抽取少量骨髓以便做化验用。有些病人误以为骨髓穿刺检查抽取骨髓液会损害人体的精髓、伤及元气，不愿进行检查，实际上骨髓检查所需的骨髓液是极少量的，一般为0.1ml左右，而人体正常的骨髓液总量约为2600ml，可见骨髓穿刺检查时所抽取的骨髓液与人体总量相比是微不足道的，何况身体内每天还不断地有大量的细胞再生。