近年来互联网发展迅速，教育信息化也在不断推进，但高职各课程教学并没有全面实施师生分离的线上教学，大部分仍然是采用传统的课堂教学模式。在疫情影响下，教育信息化得以快速推进，高职教师也纷纷投入高职课程信息化改革，全国高职院校普遍采用了线上教学。衢州职业技术学院护理专业《病原生物学与医学免疫学》课程通过“钉钉直播”和“腾讯课堂直播”模式，实施了线上教学。由于情况不同，学生既有利用手机上线，也有采用电脑上线，为了解不同上网方式的实施效果，我们进行了专题问卷调查，现将结果报道如下。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

衢州职业技术学院开设《病原生物学与医学免疫学》课程的19级护理专业8个班共325名学生参与调查。女303人（93.2%），男22人（6.8%）；普高生237人（72.9%）、单考单招生67人（20.6%）、初中起点中高职衔接“2+3”五年制生21人（6.5%）；学生通过手机上课204人（62.8%）、通过电脑上课121人（37.2%）。

1.2 方法

1.2.1 教学方法

（1）教学资料。采用于虹等主编的《病原生物学与医学免疫学》教材；（2）资源平台。采用衢州职业技术学院网络教学超星泛雅平台；（3）教学方法。每班课程总计54学时，每周4学时，每次课都采用在线直播与自主学习相结合的方法，课程组共有3名专职教师参与本次线上教学。其中2位教师采用在线钉钉直播，结合学生超星平台自主学习，还有1位教师则采用腾讯课堂在线直播+超星平台自主学习。

1.2.2 问卷内容

自行设计问卷表，包括一般内容（性别、生源类型、上网课方式）、专题内容 12 项，包括：（1）细菌的分布与消毒灭菌；（2）细菌的致病性与感染；（3）常见化脓性细菌；（4）肠道感染细菌；（5）呼吸道感染细菌；（6）呼吸道病毒；（7）肝炎病毒；（8）人类免疫缺陷病毒。均为单项选择，每项内容设置三个选项（熟练掌握、一般、不熟练）。

1.2.3 问卷方法

在wjx.cn网上创建调查问卷表，得到问卷二维码，学生扫入二维码后并匿名填写。

1.2.4 统计学方法

采用SPSS22.0软件，计数资料采用卡方（X2）检验，以P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

线上学习学生总体掌握较好，自评“熟练掌握”比例是5.8%，“掌握一般”比例是85.3%，“不熟练”比例平均为8.9%。肝炎病毒、呼吸道感染细菌、人类免疫缺陷病毒自评“不熟练”比例为分别达到11.7%、10.8%和10.2%。手机上网与电脑上网线上学习不熟练情况差异无统计学意义（P＞0.05），详见表1。

表1：不同上网方式学生学习《病原生物学与医学免疫学》线上学习后“不熟练”结果比较（n，%）?

3 讨论

3.1 病原生物学与医学免疫学线上教学自评结果分析

病原生物学与医学免疫学是高职护理重要的专业基础课程，内容包括病原生物（含寄生虫）、医学免疫学两大部分。我国信息化的快速发展，推动了高职课堂教学的改革与发展，虽然信息化教育推进过程中仍然面临很多问题或部分年长教师的观念阻力，但部分教师进行了线上教学的尝试，有专家研究报道，线上线下混合式教学法有助于提高病原生物与医学免疫学教学质量。本研究发现，线上学习学生总体掌握较好，自评为“一般及以上”比例为91.1%，说明线上直播效果较为肯定，但值得注意的是自评“熟练掌握”的仅5.8%，“不熟练”比例为8.9%。由于本次调查是学生对知识掌握的自评，在填报掌握程度为“一般”状态中难免还有部分属于不熟练的，因此我们认为实际不熟练的比例可能超过10%，而熟练掌握的可能低于5%。进一步分析发现肝炎病毒、呼吸道感染细菌、人类免疫缺陷病毒自评“不熟练”比例为分别达到11.7%、10.8%和10.2%，可能与这些内容相对比较复杂有关，如肝炎病毒结构复杂，其临床标志物也十分繁多，学生又没有接触过临床，难以对有关内容进行及时消化吸收。这些现象我们要特别关注，也提示我们线上教学还有提升的空间，需要教学团队做出努力。刘玉等专家研究提出的利用移动端“UMU（you me us）”与电脑端“在线开放课程”相结合教学模式，促进了学生对该课程内容的理解与掌握，也可以用于本课程线上教学，在线上教学过程中教师要根据具体内容采用不同的线上模式，避免采用单一模式，也许是必要的。本次研究，我们专门针对学生采用的上网方式进行比较，发现手机上网与电脑上网线上学习不熟练情况分别是9.3%与8.3%，经统计学比较并无实质性差异（P＞0.05），教学过程中可以让学生任意选用就行，以方便为原则，因为本身各有优势，电脑上网可能对眼睛保护作用好，而手机上网方便灵活，可能更适合青年学生。