知母十八鲸簧芩十八铢姜蕤一I-'A鲸驾藉六铼天f|B多六练(去心)桂枝六铁(去皮)茯奢六铼甘草六铼(炙)石膏六鲸(碎棉裹)自唬六蛛千姜六铢右十四味，以水一斗，先赏麻黄一雨沸，去，E沫，内帮葙，毳取三鳓、去滓，分温j三服，相去如炊j斗米顷，余尽，汗}珏愈。按：本方茄味鹿稚，被如柯馥侑貌：“甩蔚至十四味，犹窳罗原野，冀建一兔、与防凰通窜散等方，l司为膊臣佛俸之符也。，可能是后人方，刚曝药与上衷SF塌症的病情不合，存疑。，．温病学鬣的罄展(耧)裼逵。夫．E面所速刘守其詹|J立甬解法，壬安道以伤塞温暑为冶不同，均是在冶熬k有昕故易，仍未盼离伤寒藩鹾，至明代吴有性则以革新的精神，从病原上加以辨正，对伤寒序例和屦代嚣蒙学祝皆有芷拱之褊。’在吴有性癌瘦揄自序内狳：“裔家成锅春夏秋凿是温病，而伤謇必在务时，然罹年较之，温疫四时偕有，及宄伤寒，每至服寒，虽有头疼身痛，惑塞燕汗骰热，总似太踢薤，至六七日失冶，未尝傅嫠艮每用霰散之剂，一汗丽解，踊有不药亦自解者，并未尝因失汗，以致谈黄、溜希、狂乱、，胎刺等盖IE， j砘皆感冒旖浅之病，非其伤寒也，伤寒感冒均系凰象毛不焦榉重之殊，罗￡竟感冒孱多，伤寒稚有，现温疫与伤寒感受，有臀壤之隔，今鹿禺攸分，符晃伤籀世所糨少，仲景以伤寒为惫病，詹卒失冶缪致伤生，因立输以济天下后世，肺c、可帮仁矣，然伤寒与温瘦均急病也，以病之少者，匍蕃荨告世，至予温瘦多予伤寒百倍，安忍反置勿输，或帮温瘦之瘟，仲景原刖有方籀缸腠年既久，兵火湮浚，即伤寒揄，乃称散亡之余，王叔和立方造箍玉-谬称垒害，温凌之i禽．米必不由散亡也明矣。一这是他勰为温疫多于伤寒百倍，而昏四时臂有，并勰为仲景治温疫另有方输系年久兵吠堙失所致j． c由于他是这样的思想基缮，所以他在伤寒例芷禊内胳中而印病者名目伤寒!不郎病者，寒毒藏予肌肩，至春变为温病，至勇变为暑病，加以辨正藐：“凰寒所伤，轷则感冒，重则伤寒，印感冒一症，恩基昕伤之最斡者，何尔央瘳身瘴，四晚拘惫，鼻摹声重，癀嗽喘静，悉寒磺热，当印为病，不能容B蟊今参时展寒厉伤，非捆事也，，反能藏伏遇对而霰者耶，更同何等中而郭病，何等申而不却病，何等中呵却病者，头痛如破，身瘾如趺，悉塞瑁强，最热如灸，或Ⅱ器或咂，甚只IJ餮晷，六豚疾数，慎躁不容，至后傅变，不．-rj-畴青馀阵失洽，乃至伤生，伺等中而不却病者，、感到一毫不觉，既而延至春夏，当其已中之后，味霞之前，饮食起居如常，种色声气，襁毫不昊J共已霞之癌，势不城于伤寒，砚凰寒所伤。未有不由胍表而人，‘所伤学同，营街所感，均系鼠塞，一者何其一漾懵，中『『d不觉，藏而不知，一者何其灵冥，感f面却盈，爱两极崩同源而流昊，至天唆之隔，崔燕蕊耳【5，既燕共挽，则知溢热之原，非凰塞所中央，且雷塞毒藏于肌嚆之．嘀，肌为肌表，腐为皮之崮者，共强一j}霰，艇寻仁营衙轾行所橘之地，印感冒些小凰褰倚不能稽留，当郭为张何况受胺錾被厉之气，且感予皮膺最潆之处，反亩琶容i愚者驱以此推之，必熊是象矣o，’他这样辨正，将前人温暑与伤寒同一病碌的耠法打破，而在他的(糕气俞'和【原病箱)嚣臻内叉可兄至q他对傅染扁已有相当的裾融阳成就。在他耗气输『勺藐：“天地之耗气，种种不-一，是气也，其柬煞时，冀着熙，方，众瓜有触之者，各隧其气而为藉病禺，共为病种种，难以枚举，呔构病编一方，延朗合_lj，众人相同者，凿时行之气，郎稚气为病也。是知气之不一也，盖当时适有某气喜人某胨腑某赶；}{}，枣设为某病，敝众人相同，不一之气，邕关脉腑程辂而为之症哉，夫病不可以簪滞四时为拘，蒿非五运六气所印定者，是知气之l开至蜒时也，或旋予城市，或玻于村落，他处安然熬有，以是知气之所着燕方也。，叉藐：“瘴气者亦稚气之一耳，但有{差予他气，敞为病蠼重，困名之目厉气，虽有缪嘉不同，然艇嚣不有，……至于一切翟疟，熊因而生着，并偕稚气所成，从古朱跚者何耶，盖因器气乘而不知，感而不觉，惟向腻寒署湿所觅之气求之，是于煞声燕臭不陶不祝之气，含之不察，既鲼船病原，来癸筷投他蔚，刘7ljI蹋作原病篇，盖主五运六气，人之百病，皆原予甄表．暑湿燥火，锅熊}壬l此六气为病，突不知稚气为病，疆多六气，六气可测，雅气不可测也。一叉藐：“燕形之气偏中于动物蓍，如牛痛、羊瘟、雉瘸、鸭癌慑但人癌_【面已哉。然牛病而羊不病，雉病而t晦不病，人病而禽默不病，究其所伤不同，因其气各巽也，知共气各冥，故锅之鞭气。一’、．’在他原病箱【勺叉麓：“病瘦之由，昔以非其对有其气，春应温而度寒，夏应热丽反凉，秋应凉而反热，-参应基而反温，得非时之气，畏幼病以以为疫，余窬其不然，夫拳热温凉乃四时之常，因凰雨陵待稍为撮箝，受n秋晴多热：春雨缪塞，亦天地之常辜，未必为密也，伤寒与中暑，感天地之常气，疫者感关批方厉气，……邪之所藩，有天受，有傅染，所感虽殊，共病则一，凡人I：1算之气，通乎天气，本气充满，邪不易人，适逢魑欠，外邪因商乘之。昔有三入胃10嚣早行，签腹者死，歆酒者病，鲍食者不病，疫邪所着，又何昊耶，若其年气为厉，不揄强弱，触方郎病，贝Ij又不拘于此矣。‘其感之深者，中而郾礁_i感之浅者，邪不腾芷，未能顿移，或遇色II．饱劳豫，爱思气怒，正气被伤，邪气始得强溢。营衢运行Z机，乃为之阻。9在他伤寒劂芷禊内又孰“疫者感天地之戾气，戾气者，非塞非暑，非燎非冻，亦非四时突错方气；乃天地瞄刖有一种戾气，缪昆予兵荒之赣，瞬劳亦有之，侣不蔷耳。。‘．观以匕吴氏的学魂，．他在傅染病学上的俸大霞献：’10他所就的雅气厉气戾气，已器激到空气中有—种致病因素；20他驳斥了五运六气的骞秽，及攒出凰岿暑湿燥火六气的变化，为叫披外因病的嚣囡，至痈凌傅染病鼬马U有因素；13．他举三人冒器而{亍的例子，裾裁到傅染病．与援椭．力的关系；，4．他藐牛病而羊不病，秣病而-穆不病，人病而禽默不病，勰徽到种厨·癸瘦性；5．他挽觎饱劳碌，爱思气怒，则密邪得以碾溢，韶裁判种疆因素色碡瘦学上的作甩，周游然靛：吴又可为冶温缸千古一八，突是正确的秤价。鞲央氏之后，宗其髓者，有戴天章的寅瘸疫徐，本吴氏之既而推庾之，豫丸芝将其臀牧入世补蒲医害中，而将麂温炭揄改为煮温热输，在序嚣内挽：“其害明是温热，而其普名则目度温疫，推其命名之意，固本予吴叉可癌黼丽欲有以魔之，敞臻中或称疫厉，或称时瘦，或罩称疫者，一若自忘其为擒温热者，是伤寒之与温热，北山能辨之，而温热之与癌疫，北山亦混之矣。·叉嚣：“哭氏番名癌疫，而不知其所徐但为温疫，戴氏尊稚?鼠热，丽不知共替之不可以名癌疫，更合丽家况之，在吴氏自徐瘦中之温，而蚀不琵辨穗不瘦之温，在戴氏贝n毫徐不密之温，恐人予嗡明温热之病，膜用太翰凰寒之法，特于吝成时，米加桧点，仍沿俗汾，以瘸疫之名，名温热之病。p藏氏著莆意在推霞吴氏之法，锅时人称道吴氏之臀，而对裁仍拘予伤謇之方，是未得辨越之法，所以首列辨气、辨色、辨舌、辨神、辨脉鹃之五辨，大旨以鼠塞从外收然入内，病燕臭气触人，瞄有作臭气者，必待数日辐嗡明府瘩之时，亦只作寓气，不作屁气，温热气从中蒸达予外，病即有臭气触人，糨剐盈于床收，重【lU蒸然一室，且枣怍屁气，不作斑气。腻塞主收歙，然则急，面色多棚急向光醺，湄热主蒸散，散且l】粒，面色多松貉而垢晦。腻拳在轰，舌参蜒胎，，岜Ⅱ有白胎，亦簿而滑，渐傅入里，方哇岿而黄，由黄而燥，由爆丽黑，滑热一觅头痛毽热，舌上遑Ⅱ有自胎，且厚而不滑，或色象淡黄，或粗如稹粉，若傅衽入胃，则象二三色，又有自胎郭燥，与至黑不燥者，且Ij以翁湿之故。雎塞之邪伤人，余人心知所苦而砷自清，如头痛作塞热之类，酱自知之。至傅里入胃，始种昏嚣裔，温热初起，台入种情冥常，而不知昕苦，大概躁者屠缪， ll·或如嶷如醉，攫乱齄俸，及嗣其听酱肋不自知，印蹑有砷清向毖自主着，亦参劳寐不安，髓目印有所见，为蒎妄之根，凰塞从皮毛人，一、二日脉多浮，或演紧簸捞簸洪向学浮，造傅入里，始不昆浮脉，其至数亦清楚，幻不模糊，诅热从一中道而变，自里m表，一二日脉多沉，迨虽里}珏豪，脉始不沉，乃不浮不沉-嗡教，或霈弦翁大，而酱不浮，其至数如糗糊耐不清楚。、·，、藏氏叉揄伤袭温热具受具冶麓'．凰主疏泄，塞主凝渔，二气虽有不同，然锗冶而不热，其中人也，郁向不宣，方共初受在获，均宦湄散，温热翳湿{{：{【二l：．气合成，热而不冶，其中人也，立蒸『fii商败，方其初傅在获，即宦凉解。虱拳从嵌入墅’自皮毛丽鄹L肉、fiil筋碌、耐粕隔、丽蹋胃，一屉灏深一靥，不能越此丽入彼，。散汗不祆早，下不厥迟，温热自垦}珏豪，虽}珏表而里米必全然邪一7留，．艇过之半裹，朱必垒燕邪干，敝F不厥早，汗不厥迟。、戴氏又摘傅衽靛；鼠謇从袭人里，敝必从太赐耐埸明向少赐，里症必待渐次阴都而成；敝觅表癌，不必策觅里疟，巨久里之后袭多商解，温热则邪从中道而出表入里，临强八何怒往气之强弱为傅变，敝见表症时，未有不策一二里症者，曩未有不兼觅一二￡阻之少翰庆者，关夫获里分傅之症，凰塞十燕一=，温热十有六七，但据傅衽之枣瓣以辨之，一释嵩觅一釉善者，缪凰塞，一艇雅觅二曼稷雇糟，腻温热，H久{新婚膀者务凰寒，一日骤傅一=衽或二：蔓艇者J并温热。。以卜是萤氏从瘸原、缸；侠、与疾病R勺褥变，卜，分刖伤寒与涌热，特jjq往羲。予拱簿，并耪辩碡Ⅱ清楚，而授蒋有擞有不效，菏，贝q以翁爽他孤之敝。他叉分析靛：祭薤有砭，酆兼謇、兼氮、兼暑，霈唐、霈痢。爽瓤笮H‘，印爽瘀水，爽定、呋郁、灾蓠血i爽脾虚、灾肾虚、灾帮亡血、灾哮喘：灾心胃病、峡痢气。兼癌以温邪为重，‘他邪‘I勺鞯略冶他邢，l了Ⅱ瘸印解，灾氲E如爽掩水食郁莆血等邪属突，以爽邪为先，温邪为后，清共灾邪，而邪毒始透鼗。如灾脾虚肾蛊及薷亡血症，划冶邪为主，养正为辅，如爽哮喘心胃痛瘫气旧痢，刖但冶温邪，旧摘自已，他这种分析，可滔很嚣素田。。．戴氏之霄冶浓，、有汗F清和补赢法，共用方多采自伤寒方鹧去热藕，兼采弼嘣双解_凉隔等方，陶箭禳三三一承气黄静等溻，哭又可透原歆兰诮钦，但其所帮犟凉嚣汗用人参败毒散，孝寒旋汗用天青能九味苑括大苑滔溺，通望其lj吴氏傅兰泊歙六神通解散防凰通肇敖之类。总之戴氏之蒯剐凑予移断，鲫靖缪袭撺，处与戴氏同时，有榀粟山氏暑塞温条辨，以霈冢对温病与伤寒冥：台处总朱明晰，惟王氏溯涸集著伤立渗考，温病热病粉鞍若列屠，惜其不知涩病中予稚气，丽于鼹寒中而不岜Ⅱ病，至畚夏变为溜暑之彩，一样棚淦，以为越滑与伤零·12．爨，痢原与伤寨同，朱冤小礴裕忽之也，刘氏宣格以伤塞为雅病，温病为犬躺，特制双解散涿喃散三黄石膏溻为台温病主方，其觅高出千古，惜期；知温病中于辗气，丽予仿袭末傅缕窟，温病从煞睡瘟之治法，黧所旋明，并取伤寒平，晒满清邢中上焦，渴邪中F焦，喉中于邪等萧，锅为此非仿外感常气所有事，-乃雅气由日鼻入三焦，怫郁内墩，温病之所由柬也，淦取吴又可稚气i禽钉芷之。这是在刘硼鼢壬密道吴又可渝温病的基髓}：，．而叉提高了一步，并推庹河蹋用双解曼黄之意，丽定州降散、秭解散、清化汾、芳香歆、大小复避歆、大小清凉散、加味凉喃散、加味六一顺气汤、增担大柴胡涕、墙报普济漓蠢饮、解毒◆承气溻、并双解三黄得共十五方。、‘．(5)温病学靛体系形成和豫援鼗展时期●，溜病学豌盛于清代，旰桂号天士，生予满清中叶，相傅凡更十七师尽榻其傅，所以他是匿集各学冢；浣，而轱合丰富的礴床艇魏，温病学慧之；ft次，他具有主要力量。障九芝榆踊主酎旨南伤掰弓方藐：“叶先生瀛薤指南卷五塔厩寒分一，而辫弓所有者六方，并非伤寒大萄E，郎在太翰一露毛亦懂其至Ibo此蠢行后，{鐾不阳以伤塞命治病。，司=觅共对医暴影响之大，章盛彳孚露：“伤寒温病．二千年乘，粉粉缓窳，叶天士始辨共源流，明共变化，不独为后学指甫，宪补伸是之残朗，厥功大矣。，哭锡瓒嚣：“餍代以来，若弼蔺之原病篇，杨桑山，之零温条辨，哭叉可二乙醒医六舂，戴天章之麂瘟疫输、学能就伤塞沮热之痢撩不同处，划．骈精群、而甩蒋大渤非升散窟Ⅱ菁塞，犹非面面圆乳，叶天士先生出．、予I温热治法；具有慧雷灵心。章蛊符、邵步青、王士雄、吴坤安、典鞠通、杜羲桐衡宗之。治效膳餍可配。，这更嚣明叶氏对温病学靛的成就。瞒豇指南与温热摘凿非叶戈手；篱乃其门人颥景文蘩岫云所动辑，独幼科耍赂，王需共嚣为叶氏所手定o．．叶氏温热揄开关部藐：“温邪上受，首先犯肺，逆傅心包。一这是他罄戳到呼吸系博染病和膦症状。戈晦隶E注意斑疹的备癌毛韶融到理缸热幂口斑疹伤寒。在病程方面，虽以至焦和气血箧街立挽，但不作支虚理揄，而从突践方周髓明病之过程。诊断方面，譬舌黔凿，足以补伤塞所朱速，冶擦方厩以潦灵通透为原刖，所用芳香祛缘，甘塞生津，育缕清热，解毒消炎凿法。施之予猩’征热赢疹膊热症腑炎，能奏特效，丽求之伤寒榆中是找不到的，所以温病学髓可视是成熟子叶氏，而在傅染病．b起有很大作用。‘与叶天士同时夤有重名者，有薛雪罟生自，著作博藐有湿热条辨，壬需共牧人温热；酲樟，惟不敢背定为薛氏所作，他黔：“此箱始觅予舒松摩重瓤医朔秘笈后云是薛作，章氏从而稃之，而，l：白fIII本以附陈作后——陈平仿外感温瘸，’●一13儒——吴子香温热餐霄速前箱并为一人之丧，并不标明何八所箸，但日寄瓢子述，且前箱之末，有今补薛生自先生一法子后：云云，ItLI此销亦非薛著央．其Pr本所补一法叉焦薛生白j字，且此篇强友樵瞬瀹酒客之案，但称目余诊，雷人人殊，燕从薮实，姑存疑以骨博雅，，。垒箱四十兰条，多霄症状台法，不涉签淡理输，可称为筛床艇翰之作。师承叶氏而胳温病学髓荐战有系梳之尊害着，当椎吴塘鞠通的温病条辨，他以叶氏晦瓤指南及温热揄为本，采取王安道吴又可屦代藉冢学就，考’之内一程，精合晦床衽黪而寤成温病条辨五卷，首卷引衽文为拥，分径为日，原温扁之始。二铝上焦镐，凡一切温病之爵上焦着系之，兰卷为中焦镐，凡温辅之属巾焦者系之，四卷下焦篇，凡温病之厨下焦者系之，五卷为稚藐，凡救逆病后翻．治系之，他是总穑YN．N学N，确定了温病病程，分，l：中下三焦输薤，以三焦‘为麓，以凰温、温热、温疫、温毒、‘圣甜盟、暑温、伏署、湿温、；鳓显、温瘪、秋燥为樟，内容逐条解释，至为群明。、，’‘他首目I内艇“厉大至，民善暴死，一将瘸瘦列入温病之内，意味茔慵染房的傅肇性阳傅染原。次列“喜怒不静，寒暑对度，生乃不同’及“参伤予襄，春必病温，藏于精者，春不病温，一已具有预防思想f再次把外感侠气及四季气候变化徊外在环境彩：啕人体健康为磴病原因，将前臀学孰包罗尽致，惮箕肩睁太高，造成伤寒沮病对立局势而稼’“伤寒貊六耀用获入里，由滏及深，须横看，本意狳三焦由上及下，亦由滢入深，缀竖看，与伤寒为对待交字I有一、擞一横之妙。，灭N：-“是眷虽为温病而靛，突可羽翼伤寒，若嚣能激得伤袭，断不致疑麻桂之．法不可用，若其能激得温病，断不致以辛温冶伤琴之法冶沮病，伤寒自以仲景为徂，参考藉家著遘可也，沮病当于是害中之辨似处强鉴爵。，术觅过于夸大。．舆氏既辨Bl，伤袭温病的具同，但开卷仍用桂枝沥冶凰温涩热温寝甜盈初起的癌候，自生矛盾。王孟共批抨匏其仍不能眺既伤寒圈子。桂枝沥为伤象表痫而里和者投，若在温病伏塞变热，即新邪引动伏邪，亦不可更用辛沮劝热，这是吴氏瀚晃不坚定的鼹重缺点，或亦采受崇古傅楹恩想上束搏所致。王士雄号需荚鞍为晚出，世之揄温病者莫不以h叶薛堤王井称，他著温煞趣樟一裔，以内径伤寒为艇，以叶薛帮家之靛为樟，将古今学藐，祖徽一起，甚为垒面。鹅一卷枣腧伏气外感湿温疫病，第二卷耩叶天士温热狳及幼科耍略隔成外感温热篇与三时伏气外感籀，第三卷辑陈平伯外感温病篇及薛生白湿热箱以’及余师愚密病徐，第四卷枣输方药。垒舂以外感伏气划分温病界5兑。叶霖批释舱：“温暑为病，笏凰外邪逗引伏气，惟当稷共内外之裕重而消息治之，苟姆伏气只外感微邪治亦易易，海摩每我吴鞠通界内l蔓焦，而自却强分内外，叶香、鼹酸押景辑垒膏于温暑条下看之甚嚣，此篇(叶天士温热裔)辨狳管衢气血老理，内外裾重之机，而示人以播法，何得更定为外感温热而不关伏气，崔必防明自虎栀藏数越始可锅之伏气哉，强作解人妄肇穿鞯融突。静茧氏博览荤臀，明通博雅，糍俞精釉，处方清灵可喜，暖足为法。温病学就至清代叶、薛、共、王、已达予成熟时期，除上若各冢名著外，偷有刘松茹铯疫、雷少逸时病禽，罔禹裁温热署疫垒昔、碾畹香温暑医旨、嗣澹然沮薤指归、柳宝黔温热海源、喉恩逵伤暑全替、叶子雨伏气解、吴子存鼠密豹褊……虽然当时有碰方时方的宗派思想，但在学尤争噙气氛中，’已将租踊医学大大摊遣一步，尤其在傅染病学．1二疆有其卓越成就。秸话在温病赣展的过程中，我们可以分作瓦个时期，第一个时期；因伤塞温病都是因气候变迁而骰生的病癍，．因其同为外因热性病，所以内难就名之为伤寒，伸景著伤寒薪，亦是沿婺内难雨命名，这是温病包括予伤謇时期。第二个时期：强仲景总箱漠以前的艇翰，著伤寒榆，以辨薤揄冶的方法处理一切流行瘦病，确实解决圊蹲，后籍王叔fnI构整理，千金外台的辑鲦，成焦已的薤解，伤寒瑜大行予世，成为治瘵原其q，故仲景被推为医窜。第三个时期：础会嫠展，人类生瑶条件改变；疾病谈生餮屠的原因亦比较复雅，伤寒输自不能应付各个疾病的各个瞄段，因此朱肱等怀疑麻豳提糍修改俦寒耐方，刘锕阁更提既此一时彼一时，j吐会关系的不同，创立辛凉冶法。为温病的创始入。第四个时期：学尤潼展，疾病原因分析更为群ii田，哭叉可着重温瘦，在傅染瓶b酋献最大，戴麟郊榻栗山复撵演之，温痫学豌，墓为兴盛。．第五个时期：叶天七匿集各冢学笳，桔台临}长程验，对爹种傅染病有道一步的耨激，逐渐丰富了温病的内容，薛生自与叶氏在学越匕同—途径迈渔臾鞠通、王需共褴出，温病学髋得至Ⅱ糙稽裴器。就上逾五个时期看来，温病与伤塞由合面分，在分{匕的过程中，逐步的在痢原上诊断上治凝E方剂药物Ll二都作了补充，是学尤愈造展分析愈帮栅，乃·种连涉现象，衽方家固执伤寒113方和近百味的辅音￡以之冶瘵后代复轻j吐会酸生的疾病，当然不能滞足，但不肯掺受新的事物，乃过予崇古信古之流弊，时方家在伤袭固有的基避k穰屡起来，勘欲分撼磨烈，抹煞．矗人籍!翰，而不知沮热家除创了少数方剂外，仍不反对施用仲景方法。籍方时方的界限原不存桩此乃不了解医学餮展规律，造成蜒锅斜粉。，由伤寒劐温热，由温热到瘟疫，虽然在直观观察中，意味着病源体咱勺。存。15