医学三字缝浅锐(七绩)方蕖中痢疾第六(二)关予治灏关于痢突的冶潦，中医藩重在羽箭患者在致病以后的腐理生理变化，因此簸燕一定不易之法与一成不变之方，李中梓医宗必蓣帑；4因子湿热者去其湿热，因子绩滞者矢其稹潜，因予气血者和之，新感而实者可以涵因通用'久病而虚孝，可以塞因塞用，是齿治痢常浓”。强景岳氏亦落：●凡治痢之法，盛夹塞热得共耍，艮lj万爨一失，失共耍员Ⅱu为害黟参，”是可觅中医对予痢{臭的治瘵，并非着重在病原而主要在凋赣息者在受病原致病以后的病理生理变化，这是很明籁的，在痢疾的病理机搏上，中医勰为应观痢疾的病程新久，患者体赞，黟及垒身伴隧症．；l跫而各有不同，中医一黔常羽；“初瘌恩涩，久痢忌攻，挟表宜汗，芷虚宜补，”噙寡霄氏医n法律中治痢律有三：“一、凡治痢不分标本先后，概用苦寒者、医之罪也。二、凡治痢不塞病情虚实，徒执常法，自恃尊门者，医之罪也。三、凡治痢不分湿热所受多寡，觏抄合成丸蔚禊人者，医之罪也，”由是可兄中医治痢，强对不是拘限于某一瘟肷昆病治病，而是根据患者病程、体霞、象症等各个方面东对病人作棕合轸断、粽合治瘵。痢疾的具体治瘵方法，根据中医窨中各家输逮，大致可以分为：4初痢”，。久痢’’，4祭薤”兰种情现而治瘵各有不同，菇分jjU介貂与衬输如f列：一、治初痢：所涓一初痢”，即指痢疾罔嘲0开始餮病，或霰病时蹋黟初数日之内而看，在病理生理b中医勰为初痢多瞄予“湿热”，“绩汾”，或‘气血失弱”，因此中医在治潦初痢，又有冶4湿热”，治4稹游”，翻“气血”的各种不同的冶瘵_方法：．①治“湿热”：所锅“湿热，，上箭已徭提过，可能是指炎瘫及炎忡渗出物而霄，壬肾堂裁治准糯蔼：一胃受邪，则湿气不化，怫郁丽成湿热，”胃字中医缪系用以泛指攀个消化道，共中自亦包括膊部，因此乇氏所揄，很明期的是指出了痢疾毽生后的病理生理变化，主要是消化道在受病因作用以后丽赣熊盼 lOJ．屋≥～症炎变化，痢疾初超炎症现象鞍著，炎怿渗出物亦多，丽患者金身亦律往有件髓而乘的中毒症肤，此种情现中医帮为“湿热交争”，因此在沼瘵原则上亦以。刹湿清热，，为主，所器“番Il湿”，如分析中医君中有关“衬l湿”的各种菊物壮能、如滑石、术通、率前子、浑漉、秸管、茯蒂……等等，均有H与翮利尿作用。朱丹渗弱：“越俗类用涩藕治流……初得之糟，必变他疾，为祸不少，翱不知多因予湿，惟分利小水，帚为上策，”是可觅中医所稍“利湿”，即是指簧利小便当燕疑闭，所箱4清热”，分析中医黼茕k常用之各种消热藕物，如渣、黄苓，石膏，知鼯……等等，从瞄床治瘵劫果乘反描这些蕊物的悻能，可能均具有消炎、被菌、或中和釉菌毒素的作用，圜此所锅“潲热利湿”，当可静酆指消炎利尿作甩而霄，痢疾初起，赐部粘膜充血睡限，惫恃炎瘫现象明霸，同时亦彳丰符件随金身中毒症肷，消炎剂的应用，可以促使局部炎悻病变好婚，番ij尿剂的应用，可以便患者体内的扦多毒件壶物随小便拼出，由此可兑，中医对初痢的治瘵，首先提到了“刺湿清热”的方法这是完全可以理解的，关于“利湿清热”冉勺方剂，中医雷小所披菡多，一般中医常用“利湿”方剂有五掺散、张誉踢、尊赤散、大分清钦等方，“清热”常用方剂有黄芩溺、三三黄石膏漏、葛根黄苓黄连沥、白头翁踢等方。，⑦沼“绩滞”：“绩滞”中医嚣为是初痢过程中的主娶疰象之一，朱榻登多c直指方嗣：“痢出予稹浠：，稹、物绩也，滞、气滞也，物绩欲出，气滞而不与之磁，故下喹里惫，乍龆乍}珏。”这盈所鬻的“穰”，主要是指盆稹，中医帮：-懿稹不成痢，”所铝的“滞”，主要是指“气错”，根据Hl医吱献中揄速，一般中医所弱的“气”字，主要是指生理蕊鄙代偿作用，“气滞”，鲫生理稠箭功能障碍之嚣，因此“稹滞”二字联系趣绻加以勰数，鼠n很踢舷的是指痢疾患者由于歆食因素所致的消化道生理髑鲕功能障碍惰砚而雷，不漯禽物入人体中之后，中医恐为由于“正气黼邪”的作用，必然氆宅漉’F，将其排}b体外。榻登父氏羽：“盒穰献出”，但是又因为芷常的溶F功能由于“邪盛”丽彼生障碍，所以义不能裼快的将其排出，搦氏稆：“气滞面不与之出，”“难邪交争”的桔果，所以患者就破生了下痢“腹瘳”、“里惫后霞”等典型痢疾症肤，由于中医勰为初痢的游’F症_；lJ{赣生是由于灸稹，所以在治瘵上，稿为应排出稹食而主礞用通大便的方法，“里惫后重”、腹痛”的痞肷是出予“气滞”’，所以在浩瘵上应解除消化道因稹食刺恢丽引起的功能障碍，而主张用“行气”的办法，服用和济生方鹪：“痢疾多民饮食停滞于肠胃朋致”，俩不先以巴氨等剩，推共稹滞，逐其邪绫，鲜有不致精秭危困，久而赢弱者，余每暹此症，必毙溥潦肠胃，次正根本，然后辨其凰冶暑湿而为治法。”朱丹灞心法鹬：“痢薮潮得一二日蹋，以番q为涨，切不可使用l卜鼹之剩，着实糟蠲胃承气滠、太小承气、三一承气渤下之。’，戴思恭吾jE沼要浃亦锅：“凡治痢，须先逐去横滞，，，据此可知“矢横行浠”是中医治瘵初痢的一个主要方j戋，这种方法，巾医ⅡI}做“潮通用”，器为只要“稹去滞行”则痢疾症肷即可好稃，“衍滞头横”方荆甚多，中医一般常甩于痢疾者有枳实薄滞丸、木香揍郦丸、模黄丸、，J、承气溻等方。④“铜气血”：痢疾的下痢陂血，里急后萤，腹疼腹满，在病理生理上，中医嚣为魇予“血凝气滞”，所器“气滞”，上彰已作射揄，此不幂复。至予·血凝”，其0作者翟为可能主要是指病变部付充血或出血而引起的陋郝刺敛准：；浃丽曹，按照现代医学勰裁：穑腺炎性病变可以影响种艇翻舒作用障碍而餮壤垂莛孥拘急症状，另外也可因充血或出血而琵宅粪便陵血，这种充血}}j血的现象中医锅病在“血分”，由于这种充血出血而引起的腹部刺激症默，如少腹惫梏，便股血等，中医部箱“血凝”，由子中医对痢疾的雇肷穰生机蒋韶獭姬此，所以在治痃卜，中医勰为“髑气行血”也是一个主耍的治廉方法。刘河腽氏锅：“行血则鼹血自愈，铜气则后重自除，”陈修函氏勰为此乃治瘵初痢之格蓄，予北可兄中医对子“髑气行血”治豢初痢之重视。所稻“翻气”，从中医“罚气”嚣菊性能柬反摊其治潦机蒋，其作用可能系翻整与解除神艇弱饰作用方面的障碍，而“行血”则可能是改善病变部付血循肤观丽使l}血，或排出凝血境以减少血境对病变部之刺激而引起的}隧绩出血遣而达到l卜血，如果作者这样黼能够成立，刚这种治瘵方法，煞疑的是完全芷确的治瘵方法。中医“行血翻气”的方剂很参，一般常用予痢疾者，有驾药渤、溥气沥辱方。关于“初痢“的治法，一般大致如上所速，但倚有下列三点，作者韶为缀加注意。有必要在此提出：：④中医对于初痢的沼瘵，原则上是把它作为“热”症与“突”症乘治瘵r而韶为可“清”，可4利”，可“下”，可“和”，因而据此定出了4清热利湿”，“共横行滞’’，，“髑气行血”等治瘵办法，这三三种治瘵方法，作者因为想使蓣者对中医治瘵初痢在概念上能系就与清楚一些，所以才将它他分列，而其实在晦床应用上，则很不容易将它们截然翅】分，因为它们之阴的关系，律彳擎是互为因果，4绩潞”可以引起矗湿热”，而“湿热”内伏的稽果，又可引起。横滞”，可以引超4气血失羁”，由于此，所以我佣在黼床上对这三种治j蕤方法，律律须税患者具体情况而棕合应用。铆如：“湿热”症状鞍著的怠眷’4清热利湿”是主耍的，但须适当的配合其它如“去稹行滞”，“丽气行盎球的药物，4稹滞”痘肷鞍著的患者，“去稹行滞”是主要的，但亦必缀象配清热刺湿”’4髑气j亍血”药物，以．E所举治痢蒲方，虽然每一类方剂蝴凿各_有重点，但事实上多数亦均是各种治瘵初痢方法的棕合应用o@初痢的治廉，中医器为原则上一般只能用“清”，“利”，“下”，·和，，的办法，而不得妄用“涩，，剂，“朴”剂、中医器为妄用“涩”剂“补珍剡，可以“补，，住“邪”气而使病晴加重，按现代勰裁，痢疾初期，赭肠炎症霸著，由予炎症的渚果，所以襞生游F，在溶下过程中，炎性滤出物，坯死粗畿，以及踢内由炎症币j麈生的有毒物、黄，均可由1穗_F而澎排出体外9这是一种自然的引流盼态，也是人体本身所具有的一种深护作用，中医沼为“正使邪出”，因此在治瘊卜也就只能“通利”不能“补溘”，中医裾为4补潘”梏的果，不但不能够真正达到“lp痢”的目的，度而可以因为污钺拂出不惕，体内有毒物劈淤债的诸果厨穗生更葳重的中毒症肤，“初痢忌涩?’，中医勰为是一个此较啄贝q性的髑嘎，颓喾必须注意。固卜逑初痢治艨原则，只是就一移情况而雷，如有具体特绦情现'亦必绶依具体惰现作具体处理。例女n：患者一向“体虚，，9则对于E逾治瘴必须特踟裱惯，亦即在治艨初痢的同时必须考虞患者的“体虚”两题。朱丹溪心法锅：。拜0疾一=日阴以零ll为法…“不可使用参尤，然气匿者可用'胃虚者亦可用之；”强景岳全窨：翻“Ⅱ卑弱之帮，亦多有此症，治此者9只宜温髑脾胃……切不可妄云；p住邪气而先用成绩攻滞及清火蒲，俯使脾气冉伤9则罄者反重，重者必危突。因此初痢忌潘忌补，只是就一般{觏而菁，具体情现不同，治瘵亦有不同，朱；黾二氏所渝，均是衽黪之谈，我仞晦朱中应加注意。二、治久痢：所羽久痢，是指痢疾病程已久，稷锦不癔，或时癔时殁反复不已的漫性痢疾而善。久痢的治渤中医着重在。补虚一与“lb痢一方面，辆对反对用治“初痢”的办法来治潦“久痢”。朱丹溪锅：“初得之时，元气来虚，必摊荡之，此通因通用之法，稍久气虚者9则不可下，”明王榆明医耗著鹃：“痢梢久者不可下，胃盛敝也，”中医常锅；“久痢忌攻”，叉稻：“正虚宜补”，是可兄“初痢”治廉中的各种办法，在“久痢”患者是禁忌的，久痢治瘙原则，在治本方面，中医嚣为宜“温一宜“补”9治标的方面，中医忍为宜“l卜”，宜“港”。所箱“虚”，中医是指人体生理翻筋代偿功能低下及垒身衰竭情况而霄，“温”是兴奋中枢，“朴”是增加营养，中医对予“久痢”主睛4温补”，作者嵇为其目的可能有二：o4温补”剂可以旺盛人体对病原的援抗能力，使病原因人体抗力增加而丧失其致病能力，中医锅“固正，，可以4却邪”。⑦温补剂可以改善垒身营养肷观丽像局部病变得到汰复，并且可以预防可能因久痢丽弓i起的衰竭状况，中医铝。温可散塞”，“补可挟弱”。按现代医学勰裁，亦帮漫性痢疾患者其病变亦并非偿属局部的病变，患者垒身均可能受到鼹重影响，多数病例均凿径久不悫爵衰竭致毋面因此亦罄为应考虑垒身治瘵，这与中医的豁戳，基本．蛹器一致a受予所弱“止痢”，则是用药物笈性的I卜．仕演下的一种办法，这种办法虽然不是根本的治jj羹方法，但在久痢启者，如泄利过甚，_iil】彳={=彳丰可困失血失水丽使雇者迅致衰蛹，因此在久痢泄漉筑已必要协税之下，在“温补”的基磴上适当的考虑使用l卜瘾蒴物以诚少溜下凝臣，防I卜因失水失血．水电群厕失戮蔼弓i致的衰竭也是必要fl勺，【弘医弱“涩可固盼”，可魁中医“溘”荆的成甩是在“珏j}”症乩聚息悄现之下，所懿惫剐治标，原系不得已而为，原则』二日，医对于痢疾瘟不赞戏用“收潞l卜痢”之荆。以}二所泣，只是“久痢”浒蠓矗争一般原则，落-fg就繇琦tk常辟j的“补盛”，“l卜痢”的具体办法，铺窜介斑i出n’F#t3：④“补虚”；关予“久痢”盥者的“虚”，中医，强为或塌予“H单”，或腌予“臀”，困而在“补盎”之中又有“补脾”与“补肾”之／F-同：1．“补脾”：“脾”字前章【扣作过：介貂，主要是拆消化系瓶，“补脾”郎是指旺盛消化功能，增加垒身营养之意，中医器为浓疾病变虽然在朦，f哇共渭毹则在垒身，消耗如粜不能得到稻应的补充，则必、形威泊藉您筏，体力愈差的恶性循环，因此中医对于久痢患者，首先考虑“补腑!”，fp医穑为只有在消化系正常生理功能得到绺持，营养得到黾够供裣的情一兄下，才能犍利病变冉勺瑟性襞屡，才能预防姣薯受衰堀，中医常箱：“痢而能食，贝n筒筑大碍，痢不能定，则屡难治，”晦来上中医常以患者的能食与否作为“补脾”需裴争艋的指征，中医补脾方剂箧务，嗡畴三』二常甩予箨e疾者；莳班中溺、朴中貉气溻、香砂六君子溺，凿年陈题谢氏对于久j豪LB卑盘意'耆常用香砂六君子沥姗JIl黄迎，或用牛恩洮心漏加木香，效巢很好，特踟在此加以介耥。2．“补肾”“臀”字含义，前章中亦笛作过交代，可能是指内分泌幕梳丽蓄，人体内分泌在商议神箍活动影响之下，直拉控制着人体生是嚣育以及物臀代魏过程，并与人体生理蕊筋代偿功蘸息息糨关，在中医“固正却躺”的基本思想指尊之F，因此中医治痃“久痢”也就考虑到了“补臀”的髑题，李中梓医宗必瑟稿：“在脾者病淡，在肾者病深……：采有久痢而肾不损者，敝治痢而不知：誊}臀，；}其治也。”宋枥蝥父直指方亦弱：“凡潞珏h熬已，变作自鼹，点滴而下，为之温脾不癔，法当温肾，”这就是靛，久痢患者吱n果甩“补脾”办法治瘵艇劫，则应当逛一步用“朴臀”的办法，作者主观意兄，所帮“补 i臀”，很可能指的是内分泌瘵法，按现代医学中f勺分泌溅法，亦已耀被考虑魔泛应用于各类慢性疾患，因此慢性痢疾的治瘵，中医提出的“补罾”踊题，应当是载惘操封的髓索，中医甩于沼潦漫性痢疾的“辱}肾”力荆，一般常用的有金匿肾气丸，四种丸等方。·@此痢：所弱l卜痢上文已淡到，郁用筠物硬性I卜住潞R拘一种J办法，主14要用予下禾1】不l卜，泄溜燕度而可能引起套身惫性衰蝎的惰现之下，这类菊物，从晦床效能t菜摊擒，可能均有蠖静种艇，或制l卜腽管蠕动的作用，因此可以，。达到i}痢的目矗穹，这类蔚物，中医名为收溘之剂，中医锅：“涩可固防”o酶床收溢之剂基多，用予痢疾者，一般有旗人养脉汤，桃花溻，+赤石日旨禹余靛溺，附子埸，珂黎勒丸等方。三三、治“翁癍‘”：所羽沼“霈症”，郎指在治潦痢疾过程中的各种并餮癍而雷，痢疾的并餮症可圜患者本身的体四强弱，及病程畏短、初痢久痢而各有不同，一般来就，痢淡的合并疰以作者个人体骖所及，大致有下列几种：④“餮热”t醒热是痢疾耀常有的合井症肤，这是由予痢疾病原作甩予人体后所引起的垒均，反应之一，中医对于痢疾蛩热的处理，往往税其病程足短不同丽处理不同，处理原则}l{入很大，因此有必婴加以对穑，兹分“初痢、’“久痢”丽种j肖倪，具体简介如下列：1．“初痢嚣热”：初痢琵热中医往彳丰按嚣热时所侔隧的垒身清现叉分为“麦，癍蛩热与“里”痘谈热丽种情现而处理不同，拆g疾初超，患者第有谖热、恐寒、身疼、肢煎、头=『；篓、脉浮、不汗}l_I等症j吠时，中医印锅为。表症氆热”，治瘵原则勰为是先“解”其“表”，中医；瀑为只要“教”癌得解，其痢疾症肷也可因之掘￡辍或瘙癔，中医箱：“挟表宜敞”喻嘉霄氏亦枢力摇崇北种治潦方法帮为“逆旖挽丹”，足觅中医对这种治潦方法估价之高。，痢疾初起，愚者袭热不恶寒、燎爆、口溺、汗出，甚至种昏冶器寸顼强，抽搐、豚洪大而数，中医则谧为“里热”过苗，“热褪生凰”治潦原则』二应“清热息凰，j，。解袭”的办法，则成}篦对禁忌，是可兄同一蛩热由于其伴隘瘟肷不同而餮热的性雷也就迥然{；同，因而治艨，l二也就不同，痢疾拂袭，中医一般常用方剂有葛根汤、桂杪溻，人参收毒数等方。痢疾。星热过诗”、“热摇生凰”，中医一般常用方剂有自虎埸、安富牛黄丸、紫雪丹、至宅丹等方。2．久痢蔹热：久痢盈热中医多荫之于“盘”，韶为或舄“陵溢生热”，或翳“瞻盛俗防”，所帮“陪虚生热”，大致是指由于营养障碍，物剪代甜失翻而致之中毒症肷，“陵盛楂翰”大致是指生命中讴移后抒扎之馐性兴奋肤态，前者中医勰为应当“补陲”，后者勰为应当“补翰”。强景岳垒臀云：“痢伤精血、陕虑水榴背，则黟多为热为燥，如或盛中有火脉昆有力者，宜加诚一陲煎或饬!陲煎主之，若脉本燕力、金属虚火，则不可治火，翠宜壮水补陵，如兰陵煎及六味八昧等丸，若睡盛格翰而为外热者，必宜胃关煎及右归钦之瞄主之，”大致中医治瘊久痢蠹热，如偏予“陪盛”者，多用六味地黄溻，偏于“睡盛格踢”者，一多用八味地黄汤、右归钦，甚则用自通加骝腿产卜涝，或四趱加人参溻，中医常灞：“甘温治大热”，印是指此种情况而雷。’●。18⑦噤日不食：噤口不贪中医称为噤口痢丽忽是楹其j浸重的一种合并症。馨口不食的原因，归巷内中医文献中渝速，器为或“塞”、或“热”均可引起噤日。李中梓医宗必敲铝：“噤日乃贪不得入，到日勘吐，有牙fI在J二隔，火气冲逆者，有胃虚咂逆者……有翰气不足，宿食采消者……”李怒医学入朗锅；“，呕吐全不贪者，鞘之噤日，胃火甚也……狗‘过腑利蒲及脾胃盘者，”因此治瘵瘾疾噤口，原且n上仍根据垒身症，i状-分布}共|陛讶嘶作对症治攘，不、过以作者嗡未体黔，噤日痢仍以“热毒”居多，因为痢疾噤日参牛仍蔚予中毒症肷，在治瘵．上除因脾胃翰虚所致者须用“温补脾翰”剂，如理中溻加丁香、砂仁等方外，一般用予惫性噤日不定，有下列数法：1．朱丹溪用昔遗人参溺，戥必钦呷，喻嘉舌用人参石笾子等分煎盼强呷．。或以二者为末，频叛服之。2．外用大田螺捣碎如泥敷髓色，或加入蔚香少许，以太乙膏咕之。@大孑【睡痛：拜0疾患者多有肛Pj堙痛，困此中医善中亦常列为象癌之一。李中梓医宗必敲锅：“肛Pq痛者，乃热馏予下也，宜槐花、木香，挟塞者理中埸o”朱丹渗亦箱：”F瘌大孑【痛者，困热流子下也，以木香挟榔键遵黄芩炒干姜o”不过碾景岳氏帮：“痢多则痛多，痢少则痛少、故黧输寒痢热痢偕能’为痛，不得箱痛必由热也，欲沼此者，但沼其痢，痢l卜则睡瘾自敬。’，礞氏这一或黏，把肛门睡痛作为痢疾本身的一个症状，作者嚣为这是很正确的裾融，密央上也是这样，瘌痰得到治撩，刖肛rj睡痛也就刍煞得到黪解。国一F利不j卜，皎厥汗出”：瘌疾过程中患者如霰生F利不止，肢厥汗出等症膀’中医郎韶为“亡翰”现欲，这种现象的餮生，中医翟为或由于下利太甚，或由予紊体“翰虚”，因此“同翰固盼”是此时唯一韵急救方法，一般常用惫救圆隰的方剂有附子理中溻、四逆沥、或四逆汾加罄粟壳等方。以上痢疾的治瘴方法，主要是谈方剂方画的治燎，至予罩方治瘵，有时亦有明撷的效果，常用的罩味蕊物对于痢疾沼瘵有效已为大家所公积者有下列几种：．①携阻子：用法每次将鸦腿子五粒至十粒装入暖褰，遵服七至十天，对予惫修性痢疾均凿有劾。．⑦焉哲蓖：以新觯焉曲苋卓每日一湘，混密或赤白砂糖煎服，对于惫慢性痢疾均有效。 o大蒜：每日一头紫皮大蒜分三次隘钣服，或10——15％浮游液100——300彰}灌肠，每日一二次，七日一瘵程，-对于急傺性痢疾均有劫。囝白头翁：每天一雨’分曼次服或一雨季二雨做成一百毫彳I溶液灌赐，对痢疾亦有撷劫。16／．：…以j二各罩味菊亦可混，kI二速各方剂中合用，这些施物，据黟近研究文献报．告，可能均是直接针对病原虚生作用。，-’1至于针参也是痢疾的一个很重要的螭助癞泫，一般选用的穴付在背部主要有小腮俞、气海俞、中督俞，在腹部主要有气海、关元、天枢，在上放有合I餐、外关，’F皎有昆三星、三喉交、复溜，一般原则，初痢用针，久痢用灸。“热不休，死不治，④”’“痢『'方，凿所忌。⑦’“原茬”①方臀云：痢越餮热不休，不冶。⑦凡痢疾初起勘琵热，非肌表有邪，即程赭不和，温敛而翻荣葡，外邪一．解，痢亦松去，若以为热，开手勘用讯朗套方多有陷入变脏Ⅱ者。。灌靛"关于痢疾霰热同题，E鄙“沼霈症”之中已衽据过，痢疾器热主要是由痢疾而引起的一种全身中毒症献，鼓生的原因或由于患者身体抵抗力低，藏由于病原毒力大，痢疾而嚣热不怵，剐我明病原毒力已套不能控制的地步，病原毒力不能掩制的糖果，·方面可因是期鼗热引起身体中物霄消耗大量增加，冉方面可因髓热而鏖生的有毒物器大量绩存致自家中毒而引起更服重、豹中毒症肤，这雨方面情况够后均可使愚者死予裹蝎，因此中医弱：“痢疾鼗热不休不治”o由于痢疾程热既是全身中毒的一个指征，因此在治癀上如何翻嫠金身功能，以改善此种全身中毒肤税，亦郁如何使病原毒力作用局限而不蕊散～垒身，这当然是够主要的也是帚渔甄的处理办法，这种情吼之下，如果不考虑．垒身情况，机械的硬搬痢疾套{圭，或“行气血”，威““攻绩滞”，心目中只熬到的一个痢疾面只知兄痢治痢，“置垒身其他鼹重情况予不截，中医划稆为必然会使患者垒身情倪更趋层}重，所锅“引牙|3入里，瞒入变剧，甚者不救”。这种情况，中医韶为是医瘵过失，是不能容忍的原则锚筷，“辫主芷输治”，永远以病人全身癌肷为沼瘴对象而不馑只以局部病变为沼瘵对象的中医治瘵体系，于此又可得一有力的冽瓤。一·。。柱葛投，鼓邪出，①·外疏通，内蜴途，⑦蒜蓄吝，独得秘，@寓意存，采金匮。国” k一一譬原牲"o时医有餮汗之戒，以其煞外觚而忘汗之也，若头痛餮热惑塞有浮宜雕硅r陂踢诌b舞汗宜用葛接踢滢、鼓邪外出然后沼其痢。’⑦此二旬是解所以餮汗之故也。礞采曝云：当归四逆溻治痢拯劫，若馥热，丽噬者，小柴胡溻，葛根黄苓黄连甘草汤，、日漏下霞者，扁头翁沥如种。． o喻嘉雷医f}3法律中鬣湓甚觅透徽。‘④喻嘉雷寓意革中如麻簧附子绷辛汾及人参改毒敌等豢，却能朴金匮所来．及。窖滢靛”：关于痢疾初起有登热稳涂、头疼、身重、汗出或不汗出等垒身中毒症耿时，中医祸为“据￡疾挟表”，“挟表宜敞”，霞此在治瘵．k“解一表”是此种惰税下的主要方淡。所帮“袭”，归躺中医臀中的檩关描述，圭要一是指一切象性感染的初期，患者具有嚣热恶寒，头疼身重，不汗出等全身中毒症爿犬的一种静称，而“解裹”则是针对．卜逾悄现用兴奋中榧，旺盛循环的菊’．物，使八体冈振奋中枢的结果丽生弱铆功蠢§增高，抵抗病原毒素能力加大，因血循f!王盛的秸果，使种艇营养功能加强，毒素排出体外增多的一种办法，中’医“解吾l乏”所用药物，原则上均靥“辛温”之剂，中医鹃“温可散塞”，马突·上这些药物】都具振奋中牺，旺盛血循自勺作用，例如册粜∥中麻黄等药物，基本·。I二早巳从科学实黪中瓤实其为向交感种螽鐾葡勒而钎用于现代医学嗨床治漾之中，可为．卜遮靛法有力例帮。关于痢疾解泰的同题，喻嘉雷医r'泾律弱：“下痢必从汗先解其外，后弱其内，首用辛凉以解其表，次用活塞以清其里，一二剂癔矣。”喻氏；胃此法为邀流挽丹，韶为“失子表老，外邪俱从里‰不死不休，”陈修圜氏在本雷中亦‘特品Ⅱ提}}j：“外疏通、内惕邃，”又箱：“先解其裹，后清其里，”。鼓牙器外出，然后治其痢”，喻陈藉氏所狳，铺罩的加以意群，作者勰为当是指痢疾患者具有垒身中毒症肷时，治瘵上必缀免甩兴奋中讴，旺盛血循的菊物以控制共‘垒身痞肷，侯垒身症肤恩定与局限以后，然后冉作隙局性的沼瘵，这种治涤办·。浩，很明颞的可以看出，主要是从翻黎患者垒身在致病以后的病理生理肚砚藩眼，因此簸疑的应骸是一种很金面的治瘫方法，不过这种治潦办法也是有范圈的，原则卜只能用于初痢而有豪症，亦郭只限予痢疾初起在有破热总寒不汗出等情税下宇能使用“解表”的办法，如果痢疾病变俸限于局部而熊垒身中毒痕；吠，不必用，此即陈氏所帮：“时医有餮汗之戒，以其簸外症而要汗之也。”有餮热丽不总寒且自汗烦渴者，中医稻热已入里，不能用，这因为中医潞为此’·时由于正邪套争”的稽果，人体机能已是特磕的亢迮_；I哭态，再用“解表”剂，反可因机能过度宵遣而致衰蝎，中医i置此为“实其实”，啜嘉雷医门法律中亦弱：、“有骡受署湿之毒，水谷倾甄面盥，一蜜夜七，k千行，大渴饮水自救，百杼不止，此则蹋胃为热毒所攻，夏用逆挽之法，迂矣、远矣，每从内籍通因通甩。’。之法”这靛明嚷氏治痢解表，逆流挽癍法也是有一定范谰的，“实突虚虚”，中医均勰为是原则J二的锚挟。关于蹴疾的病因、症肷、轸断v治潦、本文大致均巴提到。至于痢疾的隗·防闼题及贪物宜忌，痢后稠理，原文中术掇起，菠将原则性的褙作补充，傅稼者。18．、、●能在勰澈上近系航一些。痢疾的预防，中医．嚣撒上与病因一致，勰为应从外因与内因雨方面同时着手逛行，预防外因方面，中医强弱了欧食方面的清漯与熟炱。金匮娶略帮：“果子落地艇宿，虫蛾盒2者，人大忌食之。”予金要方镅：“勿定生肉，伤胃，一切须黄潮”，巢氏病源锅：“凡器肉脯，若为久放……剐有大毒”，强景岳帮：“过灸生涂，JiI}以致痢，多兄人之惯疾者，虽耀盛暑，不犯基一凉，刖格燕流痢之愚，”在内冈方面中医剐特马Ⅱ强弱了人体抵抗力在预防痢疾方面的重要，中医锅：“邪之所凑，正气必盘”，“正存于内，邪不可千”，强景岳氏弱：“胃气强实者，虽日J萌水果之类而踢气能牖敝不致疾。”关予钦贪渊理方面，千金方稿：“凡痢疾病患，忌生涂酢滑，猪鹦焦油，乳酪酥千，脯酱糍馘，所食褚食，酱须大费蹋为佳，亦不得伤饱，若将息失所，攀八不救也，”罗天谷衔生室缢锅：“且如溜痢l}，脾胃盅，难任饮食，不可一概用魁伐之剂，若补养共脾气，气逯宜然钦定、”予此可见，痢疾之歙贫方面，中医主要穗为应忌盆魁陧油腻生冷食物，井且忌饱贪，病后凋理方面，主要勰为应从健胃助脾，恢复消f匕功能着手。“附”痢疾常兄方选要(一)治初痢④利湿清热一类方剂1．五菩散：桂枝二潼自尤、彳：l：各、猪爷、泽谪各四琏，一般肘J{尊剂。2．猪苷溻：茯苓、猪髻、滑石、瀑淀、阿脬各三三菠，作煎剂。3．黄爷溻：：餐爷三凌、萄蔚四遣、竹节二线、大疆五个，作煎剂。垂．三黄石膏渤：黄遵、簧蒂、茵柏各二线，枝子三袋，廊黄一线，淡百豉三躏，，石膏六鲮；作煎剂。5．白头翁溻：白头翁三菠，黄遵、黄柏各二线，秦皮三三袋，作煎剂。@行滞去稹一类方剂．1．枳突尊滞丸：移{实、黄爷、大黄、黄建、自尤、莜苷、泽演、神独，上方为丸剂，药房有成品出售。2．木香浜榔丸：木香、拱榔、黑丑、枳壳、青皮、陈皮、黄柏、黄连、三旋，莪尤、大黄、香附、芒确．1二方为丸剂、有成品出售。3．小承气汤：厚朴、枳实各四镝，大黄兰菠，为煎剂。@稠气行血一类方荆．1．萄茄溻：萄掬四袋，黄连一绞，二鲮，当归三三线，木香二线，为煎剂。2．蹲气溻：萄莉四钱，当归兰竣，黄名筝=镜，撰榔三菠，甘荸二镑，桂技＼大黄曼缝，黄蒂=线，黄道—绳、术19‘香、饫榔各二线。(二)治及痢@补虚一j适万刑L理中汤：野党参五笺，白戒蹿簸，乾餐二泣，H。事二题，为煎剂。2．香砂六君、于渤：木香二茂，砂r二袋，野党参、自讹、茯荟各四钱、牛”弼瓣瞄●厦、陈皮各三凌，tr孥二鲮。&盘匮肾气丸：觅前章4．四种丸：破敝秘，共荣若、肉蔑、五味、生玺，大鬟，。’：方为丸剂，有成品。⑦il锛。一炎方剂、I．蜒人养胨滋：阿予二t藏，罂粟菀曼琏．肉硅二疆，当焰四麓，：≈菠、术香各二线，由芍、自)砣各四菠，岈党参五瓮．甘草二菠，作熬i％2．挑花渤：赤再g旨五袋、，残荽二菠、粳。海一雨，作煎剂。复赤石H旨爵余鞍汤：赤石赏、禹余烘备一需作煎剂，4一i子孜：瓤予、炮萎、器裂壳、橘皮、等分为f墨荆，治自了{{_=、自萄各二线、慰汤蕊j77。(三三)治瓣癌①治礁热一类方剂1．治粜痞餮热者甲、人参殴毒艘、茺谲，独淆、前胡、柴觇．川萼、枳壳、移：≯、麓汝、野党参、以+卜备一}【ilj、目卓五浸、作致剂，每服二竣，水一环、入笠安三片煎摹沸照、或直掺用上方作煎剂。乙、桂；支涕；桂枝、苟蕊、生凑各三菠，H一爷二竣，大鬟五个，怍竣荆。’丙、糕漩埸：震f根、瘫逝、桂枝、萄蔚、廿“草、生妥、大饔，俘藏剂。2．沼里症瑗热者甲、自潆汤：石讶，k罐、知母三箴、粳米瓦浚、甘‘肇二经、作煎剂。乙、六味竹*卜石话溻：一琦阁码袋、淡竹叶、桔梗、；韵寄卧、jR适、寸rj．、各二镑，作藤剂。3．治热位生凰者甲、安舂牛黄丸有成品乙、二事镶丹有成品丙、紫髯烀有成品‘ t治睡虚馥热者．巾、六l味地茛丸{：疗弛前章趔1’’毫、▲-∞